治疗方法:
常规按摩颈动脉窦、压迫眼球及刺激咽喉壁均无效。治疗在心电监护下以心律平70 mg+10%葡萄糖液20 ml,静脉注射(时间:10分钟内),PSVT终止时停止用药。如无效可于10~15分钟内重复上述用药剂量,但总量不超过210 ml。
PSTV是常见心律失常,多见于中青年人,大多数无器质性心脏病,也见于风心病、心肌炎、甲亢等。其发作特点是突发突止,持续时间长短不一。
心律平是Ⅰc类抗心律失常药物,抗心律失常谱广,疗效高,起效快,副作用小。转复律高,可达88.2%,且转复过程平稳,对室上性心动过速,房速、房室折返和房扑、房颤都十分有效,但在心力衰竭、窦房结功能障碍、二度~三度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、肝肾功能障碍则不宜应用。
其主要电生理作用为:(1)抑制动作电位相的速度和幅度;(2)阻断心肌细胞快钠离子通道;(3)延长动作电位时程和有效不应期;(4)抑制浦氏纤维4相自发除极速率。
PSVT的电生理基础是折返、自律性增高和触发活动。心律平治疗PSVT的电生理基础是抑制旁传导,抑制前向传导强于逆向传导。
因在应用心律平时偶有窦性停搏的可能,应在心电监护下进行并备有必需抢救品。