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中国室性心动过速治疗网西医药物治疗方法普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速

疗法提供:重庆永荣矿业公司总医院 陈小红

治疗方法:

常规按摩颈动脉窦、压迫眼球及刺激咽喉壁均无效。治疗在心电监护下以心律平70 mg+10%葡萄糖液20 ml,静脉注射(时间:10分钟内),PSVT终止时停止用药。如无效可于10~15分钟内重复上述用药剂量,但总量不超过210 ml。

PSTV是常见心律失常,多见于中青年人,大多数无器质性心脏病,也见于风心病、心肌炎、甲亢等。其发作特点是突发突止,持续时间长短不一。

心律平是Ⅰc类抗心律失常药物,抗心律失常谱广,疗效高,起效快,副作用小。转复律高,可达88.2%,且转复过程平稳,对室上性心动过速,房速、房室折返和房扑、房颤都十分有效,但在心力衰竭、窦房结功能障碍、二度~三度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、肝肾功能障碍则不宜应用。

其主要电生理作用为:(1)抑制动作电位相的速度和幅度;(2)阻断心肌细胞快钠离子通道;(3)延长动作电位时程和有效不应期;(4)抑制浦氏纤维4相自发除极速率。

PSVT的电生理基础是折返、自律性增高和触发活动。心律平治疗PSVT的电生理基础是抑制旁传导,抑制前向传导强于逆向传导。

因在应用心律平时偶有窦性停搏的可能,应在心电监护下进行并备有必需抢救品。


 

     
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